The Impact of Cultural Factors, The Level of Health Education Received by the Caregivers, and Stigma on Asthma Treatment among Children in Southern Jordan

Abstract For asthma treatment in children, caregivers need good knowledge and attitudes regarding the disease and its treatment. This study aimed to determine the impact of cultural factors, the level of health education provided to patients and their families, as well as the impact of stigmatization on the treatment awareness of children with asthma in southern Jordan. A validated questionnaire was used to collect data from a sample of ninety-seven caregivers selected from three hospitals in southern Jordan. Open ended questions were answered after demonstrating the inhaler technique in and evaluated according to the instructions of the National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP, 2013). The result revealed moderate knowledge of asthma with a mean score of (22.36/32), as well as moderate knowledge of asthma treatment (24.26/40). A high mean was found for the impact of cultural and environmental factors (22.93/28), whereas low impact was found for stigma with a mean value of (4.73/12). Therefore, to improve future asthma management, additional efforts are required to educate caregivers and improve their asthma awareness and rectify any falsehoods regarding asthma medications by health care providers.

Intervención en cuidadores informales de pacientes con demencia en Colombia: una revisión / Intervention in informal caregivers of Patients with dementia in Colombia: a review

El incremento de la población adulta mayor, eleva de forma proporcional las enfermedades crónicas que esta puede padecer. Esta situación genera una condición de dependencia y vulnerabilidad por lo que uno de los integrantes de la familia debe asumir el rol de cuidador informal. Desempañar este rol implica experimentar sentimientos de culpa, sentimientos de impotencia y resignación, alteraciones del sueño, entre otros. Ante estos hallazgos se han diseñado intervenciones para los cuidadores informales desde finales de los años 70 hasta la actualidad, tendientes a disminuir el malestar que el cuidado conlleva, donde se destacan la efectividad de las intervenciones psicoeducativas y psicológicas, así mismo, las intervenciones que utilizan el modelo cognitivo-conductual por los efectos en el cambio de percepción de la autoeficacia y la modificación de los pensamientos disfuncionales que mantiene el cuidador en el desempeño de su rol. Sin embargo, los estudios realizados hasta el momento, se han dirigido más hacia el conocimiento de la enfermedad y su cuidado. Existen estudios en relación al estrés adaptado al cuidado considerando factores internos, externos y contextuales para entender el malestar que representa el cuidado, sin embargo, son pocos, considerando el incremento de esta problemática.

The increase in the older population, increases proportionally chronic diseases they can suffer. This creates a condition of dependency and vulnerability as one of the family members must assume the role of informal caregiver. Defog this role involves experiencing guilt, feelings of helplessness and resignation, sleep disturbances among others. Given this finding, Have been designed interventions for informal caregivers from the late 70s to the present, aimed at reducing the discomfort associated care, highlighting the effectiveness of psycho-educational and psychological interventions Likewise, interventions that use cognitive-behavioral model for the effects on the change in perception of selfefficacy and changing the disfunctional thoughts that keeps the caregiver in the performance of their role. However, studies so far have been directed towards the understanding of the disease and its care. there are studies in relation to stress considering carefully adapted to internal, external and contextual understanding discomfort of caring factors, however, are few considering the increase of this problem.

Espacio y movimiento del cuidador de la persona con discapacidad motora / Space and movement of the caregiver of the person with motor disabilities

Objetivo: Analizar y describir el espacio y movimiento del cuidador de la persona con discapacidad motora. metodología: Investigación de abordaje cualitativo y de tipo descriptiva exploratoria; los informantes fueron cuatro cuidadores de personas con discapacidad motora hospitalizados en el Servicio de Rehabilitación Neurológica; los datos fueron recolectados mediante entrevista a profundidad, la cual fue grabada, transcrita y analizada sobre la base de análisis de discurso. Resultados: Emergieron dos categorías teóricas analíticas: espacio y movimiento, con las subcategorías para espacio: necesidad de bañar a la persona y necesidad de hacerle sus ejercicios a la persona, y la segunda categoría movimiento con la subcategoría, movimiento ascendente. Conclusiones: El espacio del cuidador de la persona con discapacidad motora se centra en las actividades de cuidado, como son: baño, alimentación, comunicación, movilización y terapias, y el movimiento se manifiesta a través del proceso interactivo de cuidar

Objective: To analyze and describe the motion space and caregivers of people with motor disabilities. methodology: Qualitative research approach was exploratory and descriptive; the informants were four caregivers of people with motor disabilities hospitalized in the Neurological Rehabilitation Service, data were collected through in-depth interview, which was recorded, transcribed and analyzed on the basis discourse analysis. Results: Analytical theory emerged two categories: space and movement, with the subcategories to space: the need to bathe the person and need to give the person exercises and the second category with the subcategory movement, upward movement. Conclusions: The space of the caregiver of the person with motor disabilities focuses on self-care activities such as: bathing, feeding, communication, mobilization and therapies, and movement manifests itself through the interactive process of care.

Cultural aspects in dementia: differences in the awareness of Brazilian caregivers / Aspectos culturais na demência: diferenças na consciência da doença de cuidadores brasileiros

Objective: To explore differences in disease awareness in participants of a psychoeducational group designed for Latin American caregivers of people with dementia. Method: We assessed participants of a group developed at an outpatient unit for Alzheimer's disease. Interpretative phenomenological analysis was used to analyze differences in the caregivers' reports. Results and Discussion: The participants, mostly spouses and daughters, presented moderate caregiver burden and different levels of awareness (aware, partially aware, or unaware). Disease awareness and the development of coping strategies were influenced by familism, religiosity, and duty. Becoming a caregiver was considered positive in some cases, due to religious convictions and beliefs related to the importance of caregiving. Caregiver unawareness may reflect an attempt to maintain integrity of the patient's identity. Conclusions: Our data allow some comparisons across cultures, which may be valuable in assessing the influence of different psychosocial environments on the knowledge about dementia.

Objetivo: Examinar diferenças na consciência da doença em participantes de um grupo psicoeducacional direcionado a cuidadores latino-americanos de pessoas com demência. Método: Foram avaliados participantes de um grupo desenvolvido em um serviço para doença de Alzheimer. Utilizou-se análise fenomenológica interpretativa para analisar diferenças nos relatos dos cuidadores. Resultados e Discussão: Os participantes, em sua maioria esposas e filhas, apresentaram sobrecarga moderada e diferentes níveis de consciência da doença (preservada, parcial ou inexistente). A consciência da doença e o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento foram influenciados pelo familismo, religiosidade e sentimento de obrigação moral. Tornar-se um cuidador também foi considerado positivo em alguns casos, por convicções religiosas e crenças relacionadas à importância do cuidar. A ausência de consciência pode refletir uma tentativa de manter a identidade do paciente. Conclusão: Os dados permitem algumas comparações entre culturas, as quais podem ser valiosas para avaliar a influência de diferentes contextos psicossociais no conhecimento sobre a demência.

Idosos em instituições de longa permanência: falando de cuidado / Ancianos en instituciones de larga permanencia: hablando de cuidado / Elderly people in long-term institutions: speaking about care

Trata-se de pesquisa de cunho etnográfico que teve o objetivo de discutir o cuidado dispensado ao idoso que reside em instituição de longa permanência. A metodologia consistiu na realização de entrevista com uma idosa para a reconstrução da sua história de vida, aliada à observação sistemática no local. A análise do material empírico deu-se a partir da identificação de temas relevantes para o narrador, trabalhados por meio das categorias relativas ao cuidado, discutidas por meio de subcategorias: o autocuidado, o cuidado informal, o cuidado como caridade e o cuidado profissional. Os resultados indicaram que os cuidados prestados pelos profissionais, aos idosos, nem sempre correspondem ao que é deles esperado. Ressaltamos a importância de ampliar a discussão sobre instituições de longa permanência e o conceito de cuidado, levando em conta a sociabilidade do idoso e a promoção da sua saúde.

This was an ethnographic investigation that had the aim of discussing the care provided for elderly people living in long-term institutions. The methodology consisted of conducting an interview with an elderly woman to reconstruct her life story, combined with systematic observation of the location. The analysis on the empirical data started with identification of topics of relevance to the narrator. These were worked up using care-related categories and were discussed through subcategories: self-care, informal care, charitable care and professional care. The results indicated that the care provided by professionals to elderly people do not always correspond to what is expected. We emphasize the importance of broadening the discussion on long-term institutions and the concept of care, taking into account the sociability of the elderly and promoting their health.

Se trata de una investigación de tipo etnográfico que tuvo el objetivo de discutir el cuidado dispensado al anciano que reside en institución de larga permanencia. La metodología ha consistido en la realización de entrevista con una anciana para la reconstrucción de sua historia de vida, aliada a la observación sistemática en el local. El análisis del material empírico se da a partir de la identificación de temas relevantes para el narrador, trabajados por medio de las categorías relativas al cuidado discutidas por medio de sub-categorías: el auto-cuidado, el cuidado informal, el cuidado como caridad y el cuidado profesional. Los resultados indican que los cuidados prestados por los profesionales a los ancianos no siempre corresponden a lo que se espera de ellos. Resaltamos la importancia de ampliar la discusión sobre instituciones de larga permanencia y el concepto de cuidado, teniendo en cuenta la sociabilidad del anciano y la promoción de su salud.

O cuidador e os cuidados ao portador de doença de Alzheimer: contribuições à enfermagem / The caregiver and the attention given to Alzheimer´s disease patients: nursing contributions / El cuidador y los cuidados para el portador de la enfermedad de Alzheimer: contribuciones al oficio de enfermería

OBJETIVO: Conhecer as atividades de cuidado desenvolvidas pelo cuidador e prestadas ao idoso portador de doença de Alzheimer, com vista às dificuldades sentidas no cotidiano da prática de cuidar no ambiente domiciliar. MÉTODO: Os dados obtidos foram analisados qualitativamente à luz dos princípios recomendados por Lefêvre e Lefêvre sobre o discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: Apontaram para oito atividades realizadas pelo cuidador no ambiente domiciliário: higiene corporal, bucal, cuidar dos cabelos, alimentação; acompanhamento e vigilância; necessidades fisiológicas, vestuário e a comunicação. As dificuldades encontradas pelo cuidador foram delineadas em três aspectos: subjetividades do cuidar/cuidado; família e cuidado e higiene corporal. CONCLUSÃO: O cuidado prestado a idosos com doença de Alzheimer por seus cuidadores requer o conhecimento e o aprimoramento de habilidades/estratégias emocionais, pois está imerso no campo da subjetividade individual daquele que cuida e na própria subjetividade do cuidar/cuidado.

OBJECTIVE: The aim of this study is to recognize the care activities provided by caregivers of Alzheimer's disease patients, with a focus on the difficulties faced in the daily home care. METHODS: Qualitative data analysis was performed using the Collective Subject Discourse proposed by Lefévre & Lefévre. RESULT: The results pointed to eight activities provided by the caregiver at home: body, mouth and hair hygiene; feeding, attendance and vigilance, physiological needs; clothing and communication. The main difficulties faced by the caregiver were: the subjectivity of caregiving; the patient's family; and corporal hygiene. CONCLUSION: We conclude that providing care to Alzheimer's disease patients requires knowledge and improvement of emotional skills and strategies, once this activity is immersed in the patient's subjectivity and in the subjectivity of the caregiver himself.

OBJETIVO: Para este estudio señalamos el siguiente objetivo: conocer las actividades de cuidado llevadas a cabo por el cuidador para con el anciano con enfermedad de Alzheimer analizando sus dificultades cotidianas dentro de un ambiente domiciliario. MÉTODO: Los datos obtenidos fueron analizados cualitativamente bajo la luz de los principios recomendados por Lefevre y Lefevre sobre el Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: Los resultados han señalado ocho actividades realizadas por el cuidador en el ambiente domiciliario: hacer la higiene corporal, bucal, lavar, peinar y alimentar, acompañamiento y vigilancia, necesidades fisiológicas, vestuario y comunicación. Las dificultades encontradas por el cuidador han sido subrayadas en 3 aspectos: subjetividades de cuidar/cuidado, familia y cuidado e higiene corporal. CONCLUSIÓN: Hemos concluido que el cuidado brindado a los ancianos portadores de esta enfermedad requiere el conocimiento y perfeccionamiento de habilidades / estrategias emocionales, pues está inmerso en el campo de la subjetividad individual de aquél que cuida y en la propia subjetividad del cuidar/cuidado.

O dilema dos cuidadores da saúde: reflexões sobre distanásia diante do paciente fora de possibilidades terapêuticas / The health carers’ dilemma: reflections on disthanasia in face to patient out of therapeutics possibilities

Este estudo analisa o tema da "Distanásia" na realidade brasileira especificamente na Unidade de Cuidado Intensivo. A maioria dos profissionais da saúde, especificamente os médicos, tem dilemas éticos sobre o cuidado do paciente terminal fora de possibilidades terapêuticas. Continuar a terapêutica sempre? Parar? Quando e em que base? A lei é rígida e pribitiva em termos de eutanásia e estimula os tratamentos fúteis por defender a vida biológica. Esta situação resulta em morte dolorosa para o paciente, sofrimento inútil na família e eleva o custo do tratamento, em um cenário de recursos de saúde escassos. Os médicos têm medo de tomar decis~es para interromper o tratamento em face à morte iminente, porque a lei proíbe e define este ato como eutanásia. Consequentemente eles podem ser processados. Distanásia quer dizer uma morte lenta, medicamente prolongada e acompanhada de sofrimento. Embora o assunto eutanásia esteja frequentemente sendo discutido em nossa realidade.

Aspectos éticos: considerando as necessidades da pessoa idosa / Ethical aspects: understanding the necessities of old age person

O cuidar é uma atividade que vai além do atendimento às necessidades básicas do ser humano no momento em que ele está fragilizado. É o compromisso de cuidar do outro que envolve também o autocuidado, a autoestima, a auto-valorização e a cidadania do que cuida

La educación como proceso holístico, la comunicación participativa y la motivación, principales elementos del cambio / The education that a holístic process, the participate communication and the motivation, main elements of the change

Para que Colombia avance en su desarrollo social, político y cultural, se requiere un cambio radical en los procesos educativos actuales. Hay que pensar no solo en una educación intelectual, sino en un proceso educativo holístico, que abarque todos los aspectos del ser humano: lo cognitivo, lo afectivo y lo social. Para que ese proceso pueda producirse se requieren tres elementos fundamentales:1. Unidad en la concepción de lo que es educar.2. Una comunicación efectiva.3. Una motivación para el cambio.Con estos tres elementos, los educadores, sea cual fuere el nivel en el que eduquen, podrán fijarse metas comunes, en lugar de trabajar de manera independiente; deberán trabajar con sus alumnos niveles de comprensión, análisis, síntesis y evaluación, necesarios para el avance científico, y lograrán en sus estudiantes el verdadero compromiso y la energía necesaria para vencer las dificultades que todo cambio genera